부갑상선 호르몬과 원발성 부갑상선 기능 항진증

러닝대디 2023. 3. 30. 20:18

부갑상선 호르몬과 원발성 부갑상선 기능 항진증에 대해

여러분은 「칼슘」이라고 듣고 무엇을 연상받을 수 있습니까? 「칼슘이 부족하면 뼈가 약해진다」라고 하는 이미지를 가지고 계신 분이 많은 것이 아닐까 생각합니다. 사실, 몸에 있는 칼슘의 99%는 뼈에 분포하고 튼튼한 뼈를 유지하기 위하여 칼슘은 빼놓을 수 없는 존재입니다. 또한 칼슘은 단순히 뼈의 재료일 뿐만 아니라 심장을 포함한 전신의 근육을 수축시키거나 혈액을 굳히게 할 때에도 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 혈액 중의 칼슘 농도는 주로 부갑상선 호르몬의 작용에 의해 조절됩니다.

부갑상선은 갑상선의 뒷면에 달라붙도록 존재하는 쌀알 정도의 작은 장기입니다. 너무 작아서 초음파 검사나 CT 검사를 해도 그 존재는 모릅니다. 일반적으로 갑상선의 좌우 양옆의 상하에 2개씩, 즉 총 4개의 부갑상선이 존재한다. 부갑상선이라고 해도 갑상선과는 완전히 다른 장기이며, 부갑상선 호르몬의 작용도 갑상선 호르몬과는 완전히 다릅니다. 구체적으로, 부갑상선 호르몬은 활성형 비타민 D와 협력하여 칼슘을 뼈에서 혈액으로 보내거나 신장과 소장에서 칼슘의 흡수를 촉진하여 혈액의 칼슘 농도를 높입니다. 합니다. 만약 칼슘 농도가 너무 높아지면, 부갑상선 호르몬의 분비가 억제되는 구조로 되어 있어, 이 덕분에 혈액 중의 칼슘 농도는 항상 일정하게 유지되고 있습니다.

그런데 부갑상선에도 선종이나 암 등의 종양이 생길 수 있습니다. 이러한 종양은 원래 부갑상선의 세포 유래이기 때문에, 비록 종양 세포라도 부갑상선 호르몬을 분비하는 성질이 유지되고 있습니다. 곤란하게도, 종양 세포는 혈중 칼슘 농도에 관계없이 필요 이상의 부갑상선 호르몬을 분비하기 때문에, 결과적으로 혈중 칼슘 농도가 높은 상태(고칼슘혈증)를 일으키게 됩니다. 이러한 병태는 원발성 부갑상선 기능 항진증이라고 불립니다.

원발성 부갑상선 기능 항진증은 2000~3000명 중 1명의 비율로 발견되는 질병(일본조사)입니다. 무증상 그대로 건강 진단 또는 일상 진료의 스크리닝 검사에서 고칼슘 혈증을 지적하고, 그것이 계기가 되어 이 질병을 발견할 수 있습니다. 고칼슘 혈증과 관련된 증상으로서 소화기계에서는 식욕부진이 나타나거나 위궤양을 병발하거나 하는 경우가 있어 정신 신경증상으로 정서불안정이나 불면, 중증에서는 혼수를 일으키는 것 또한 있습니다.

소변 중의 칼슘 배설량이 증가하여 요로 결석증을 일으키기 쉬워지므로 비뇨기과를 진찰했을 때 이 질병이 발견될 수 있습니다. 게다가 뼈에서 칼슘이 계속 빠지기 때문에 골통이나 병적 골절 등이 보일 수 있지만 최근에는 여기까지 진행한 후 발견되는 환자는 적다고 합니다.

이 질병을 찾기 위해서는 혈액 중의 칼슘 농도의 측정을 적절하게 실시하는 것이 매우 중요합니다. 칼슘 농도 측정에 관해서는 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.

갑성선 호르몬이란

갑상선(고상선)은 목 앞의 목구멍 밑에 있는 3~4㎝ 정도의 크기의 기관입니다. 갑상선에서는 신체의 활동을 조절하는 갑상선 호르몬이 분비 (생산)됩니다. 갑상선 호르몬은 신진대사를 활발하게 하고 사람이 활기차게 활동하기 위한 호르몬입니다. 갑상선 호르몬의 분비가 진행되었을 때를 「갑상선 기능 항진증」이라고 합니다.

증상으로는 춥거나, 땀이 나거나, 미열, 좌절감, 인후염, 식욕 과다, 체중 감소, 혈압 상승, 탈모, 손톱 변형, 설사를 하기 쉬워지는 경향 등을 찾아볼 수 있습니다.

또한 갑상선 전체가 벗겨지는 경우도 많이 있습니다. 이럴때는 심신 모두 흥분하는 경향이 있습니다. 증상을 보면 당뇨병과 비슷해 보이고, 또 “심장병일지도 모른다”라고 생각하기도 합니다.

반대로, 갑상선 호르몬의 분비가 감소한 경우를 "갑상선 기능 저하증"이라고 합니다.

증상으로는 맥이 느려지고, 체온이 떨어지고, 무기력이 되고, 식욕이 떨어지며, 변비가 많아지고, 피부가 안좋아 지고, 우울한 상태가 됩니다. 이렇게 다양한 증상이 나올 수 있습니다. 이는 또한 심신 쇠약의 요인이 되어 정신건강에도 매우 좋지 않은 영향을 끼치게 됩니다.

아울러 이 증상은 폐경과 유사합니다. 따라서 왜 우울증이 생겼는지 생각해 볼 수도 있습니다. 상기와 같이 갑상선 질환의 증상은 다양하며 불행히도 특징적인 것은 없습니다. 또한 사람에 따라 증상이 나오는 방식이 달라 천천히 진행되는 경우가 많습니다. 이 때문에 갑상선의 질병은 다른 질병과 잘못되거나 갑상선의 질병이라고 알지 못하는 경우가 많습니다.

의사도 갑상선을 검사하지 않고 갑상선의 질병이라고 진단하기가 어렵습니다. 만약, 신경이 쓰이는 증상이 있으면, 한 번은 「갑상선의 병일지도 모른다」라고 생각해 보는 것도 중요한 일입니다.

갑상선의 질병은 대부분의 경우 적절한 치료로 증상이 개선될 수 있습니다. 우선, 의사의 의사와 상담해 보시는 것을 추천드립니다.